Виниры в Мытищах

Виниры  - это композитные или керамические накладки, наклеиваемые на видимую сторону зубов для устранения дефектов их формы, цвета, иногда функциональности, а в ряде случаев и для исправления дефектов зубных рядов.   

Установка виниров считается микропротезированием, хотя врачи-стоматологи общей практики часто называют ее зубной реставрацией. В отличие от керамических и ряда композитных зубных коронок, для которых требуется глубокое препарирование тканей (проще – «обтачивание» зуба, часто с удалением пульпы), виниры устанавливаются на клеящий (адгезивный) состав с щадящим нарушением эмали, а некоторые вообще без препарирования. Вместе с тем, по прочности, долговечности и защите зубов виниры несколько уступают зубным коронкам. 

Традиционные показания применения виниров – дисколорит (изменения цвета) зубных рядов, отдельных зубов, дефекты формы и/или структуры ткани зуба, дефекты и патологии зубов по положению в зубных рядах.

Однако с эволюцией эстетической и восстановительной стоматологии виниры стали применять для:

Кроме того, сегодня и особенно у подростков «в тренде» виниры для «голливудской улыбки», которые, по сути, не имеют медицинских показаний и являются следствием негативного влияния на молодежь социальных сетей.

Также популяризуются небные и окклюзионные виниры для устранения некоторых дефектов прикуса и восстановления жевательной функции зубов, однако такие адгезивные облицовки накладываются на небную и окклюзионную поверхность зуба и по определению не являются винирами, устанавливаемыми на «лицевой», видимой, обращенной к губам (вестибулярной) поверхности зуба.

Конструктивно виниры – тонкие зубные накладки, созданные для восстановление эстетики видимой (при разговоре, улыбке) части зубных рядов и не предназначенные для больших нагрузок, возникающих при жевании. Поэтому виниры ставят на верхнем и нижнем зубных рядах в зоне полностью прорезавшихся постоянных передних зубов включая премоляры (до второго премоляра у мужчин и первого моляра у женщин включительно), но с ограничениями в случае маленьких размеров коронок нижних передних зубов и нижних резцов.

Субъективные противопоказания к установке виниров:

• недостаточная гигиена полости рта;
• недостаточное наличие эмали;
• зубы с короткой коронкой;
• зубы с патологической подвижностью;
• травматическая окклюзия.

Компониры и люминиры это те же виниры, но:

• под компонирами понимают:

 - модификацию композитных виниров прямой реставрации, когда заводские заготовки высоконаполненного нанокомпозита стандартной (от 0.3 мм) толщины подбираются по цвету зубов Пациента и при установке адаптируются к рельефу и форме зуба;

 - изготовление, при котором на непротравленную коронку наносится светотвердеющий композитный материал, после затвердевший винир удаляется с зуба, дорабатывается вне полости рта и затем приклеивается снова на протравленную эмаль;

Композитные (или терапевтические) виниры используют для:

• прямой реставрации (работа непосредственно в полости рта) с послойным нанесением материала в кабинете непосредственно на зуб Пациента. Для их изготовления сегодня применяют светотвердеющие композиты, полимеризующиеся под светом галогенных или светодиодных ламп;
• непрямой реставрации зуба (изготовление в лаборатории по слепкам). Для таких виниров применяют высоконаполненные гибридные композиты. 

Для изготовления керамических виниров наиболее часто применяют полевой шпат («фарфоровые» виниры), диоксид циркония и оксид алюминия с покрытием фторапатитной керамикой для получения эстетических качеств винира.

По факту «цельными» являются только виниры из фторапатита, имеющие ограничения по нагрузке. Более прочные и надежные многослойные конструкции с прочным каркасом – циркониевые виниры (сверхпрочный каркас из оксида циркония) и виниры с каркасами из оксида алюминия, покрываемые сверху тонким слоем фторапатита для придания виниру естественного цвета зубной коронки.

Если не рассматривать люминиры, устанавливаемые непосредственно на эмаль коронки, то:

• наиболее щадящее препарирование осуществляется при прямой реставрации винирами из светотвердеющего композитного материала;
• большее нарушение эмали характерно при установке композитных виниров непрямого и комбинированного способа изготовления.