Костная пластика в Мытищах

Упрощенно костная пластика в стоматологии - восстановление участка кости челюсти, который утратил свои свойства и/или уменьшился из-за:

• заболевания - инфекции пародонта, остеопороз, включая возрастной и др.;
• травмы, в том числе после удаления зуба (или зубов).

Т.е. костная пластика (формально - остеопластика) может быть необходима каждому, и это определяет стоматолог при регулярном осмотре или планировании лечения Пациента.

Восстановление костной ткани происходит за счет “пересадки” в пораженный участок специального материала - трансплантата, способного не только “ужиться” с костью челюсти, но и стимулировать ее регенерацию.

Главная проблема костной ткани, удерживающей зубы и воспринимающей нагрузки при жевании - деградация после болезни, травмирования, удаления зуба.

Эта деградация выражается уменьшением объема и увеличением “рыхлости” кости пораженного участка, причем он все больше “усыхает” и теряет плотность с течением времени. Как результат - происходят изменения в прикусе, взаимном расположении челюстей и, соответственно, черты лица преображаются не в лучшую сторону, а разборчиво говорить и жевать пищу становится все труднее.

Со временем установка зубных имплантатов с последующим протезированием для исправления проблем, вызванных деградацией кости, может быть невозможной, ведь имплантат удерживается костью, а “ее все меньше и она все хуже”. Поэтому в большинстве случаев даже при удалении одного зуба с отложенным (отсроченным) протезированием профильные специалисты рассматривают костную пластику, как единственно правильное заблаговременное решение проблем деградации костной ткани.

В действительности сегодня в пораженный участок костной ткани можно внедрить трансплантат из:

• собственной кости Пациента (из челюсти, бедра), но для этого необходима дополнительная операция, что дорого, болезненно и занимает много времени;
• кости другого человека (донора), однако эта костная ткань должна быть генетически совместима с тканями Пациента, а берут ее, как правило, у неживых людей, и это может стать психологической проблемой;
• кости животного - обычно крупного рогатого скота, свиней (иногда кораллов), но после специальной обработки, определяющей “приживаемость” и способность стимулировать регенерацию;
• синтетического материала, однако далеко не у каждого иммунная система способна “ужиться” с искусственной костью.

Направленная костная регенерация

Используется при небольших объемах восстанавливаемой костной ткани и может происходить, как отдельная операция (с заживлением от 3-х месяцев), так и одновременно с установкой имплантата (изображения соответственно выше и ниже на рис.).

После размещения частиц костного трансплантата (Geistlich Bio-Oss®) область покрывается мембраной Bio-Gide, накладываются швы и заживление обычно протекает без осложнений.

Это хирургическая процедура, при которой на верхнюю челюсть в области моляров и премоляров добавляют костный трансплантат. Верхнечелюстная пазуха - самая большая из придаточных пазух носа и представляет собой заполненное воздухом пространство, самое близкое к коренным зубам верхней челюсти. При удалении прилегающих зубов костная ткань «перегородки» не только не достаточной толщины и плотности для удержания имплантата, но и истончается со временем, а эффективным решением проблемы является синус-лифтинг.

• элевация (подъем) дна пазухи проникновением сбоку при высоте остаточной кости до 6 мм;

• элевация дна крестального (закрытого) синуса при высоте остаточной кости от 7 мм до 9 мм;

• элевация дна пазухи плюс направленная костная регенерация при комбинированных вертикальных и горизонтальных дефектах;

• превентивное сохранение гребня для уменьшения необходимости поднятия дна пазухи путем внедрения трансплантата сразу после удаления зуба.