Зубные пасты в гигиене полости рта

Абразивность зубных паст.

Некоторые зубные пасты и растворы для полоскания рта сегодня нано-модифицируют путем добавления различных активных молекул:

• нано-фторида кальция для уменьшения кариеса и увеличения концентрации лабильного фторида;
• наночастиц серебра (AgNP) из-за их антимикробных и противовоспалительных свойств;
• нано-гидроксиапатита с ионами Zn, Mg и Sr для усиления реминерализации эмали после чистки зубов;
• наночастиц карбоната кальция и триметафосфата натрия для стимулирования реминерализации ранних кариозных поражений;
• наночастиц оксида титана, дающих отбеливающий эффект.
• 
  

Несмотря на множество преимуществ нанотехнологий, при использовании наночастиц были зафиксированы и некоторые недостатки, главным из которых является высокий риск диффузии частиц таких размеров через водные каналы внутри биопленок с формированием диффузионного барьера для других химических соединений, что снижает эффективность некоторых средств профилактики кариеса.

Антимикробные технологии в зубных пастах.

Бактерии полости рта могут попадать в кровоток после стоматологических процедур, вызывая преходящую бактериемию, а через систему пищеварения, кровообращения и/или нервные пути достигать различных органов и головного мозга, провоцируя появление и развитие системных заболеваний от воспалительных в кишечнике до болезни Альцгеймера.

Бактерии зубного налета рода Streptococcus являются наиболее частой причиной инфекционного эндокардита и сепсиса и поэтому в зубные пасты добавляют различные синтетические противомикробные агенты, среди которых наиболее популярные фторид, триклозан, хлоргексидин (CHX), наночастицы серебра, золота и вторичные метаболиты растений.

Сегодня уже доказано, что многие растительные экстракты, содержащие фенолы, терпеноиды, алкалоиды, гликозилирование молекулы, органические кислоты, эфирные масла, витамины и стерины, проявляют широкий спектр фармакологической активности in vitro и in vivo. Поэтому использование продуктов, содержащих вторичные метаболиты растений, является распространенной практикой и считается более безопасным, здоровым и экологически чистым по сравнению с синтетическими химическими добавками.

Наиболее популярные на текущий момент растительные противомикробные агенты - Syzygium aromaticum, Jatropha curcas L., Dennettia tripetala, Matricaria chamomilla L., Vochysia tucanorum Mart., Myrcia bella, Malva sylvestris, Chamomilla recutita, Arnica montana, Echinacea purpurea, Salvia officinalis, Matricaria chamomilla и Malva sylvestris. Вместе с тем, любые добавки должны пройти полноценные клинические испытания, поскольку в некоторых случаях антибактериальная активность изменяется в результате сложных взаимодействий с другими ингредиентами зубной пасты, например, фторид инактивируется в присутствии кальция или кремнезема и т.д.

Реминерализация и обезболивание при чистке зубов.

В многочисленных клинических исследованиях сообщалось о снижении восприятия боли у пациентов, использующих зубные пасты с солями стронция, которые впитываются в соединительную ткань дентина и образуют апатит стронция, способный закупоривать дентинные канальцы. В свою очередь зубные пасты, содержащие ацетат стронция и фторид, блокируют открытые дентинные канальцы и оказывают десенсибилизирующее воздействие на дентин, причем этот процесс особенно эффективен в пастах, где есть смесь солей калия и стронция.

Отбеливание при чистке зубов.

Помимо «традиционных перекисных» зубных паст сегодня для отбеливания предлагают составы, содержащие:

• синий коварин - пигмент, добавляемый в оптически модифицирующие зубные пасты для изменения цвета зубов. Он осаждается в виде голубоватой тонкой полупрозрачной пленки, что при падающем свете создает эффект более белых и ярких зубов;
• гидроксиапатит, который с помощью реминерализации устраняет микротрещины и другие дефекты эмали, а при длительном использовании приводит к образованию на поверхности белого непрозрачного минерального слоя гидроксиапатита, блокирующего и отражающего падающий свет, что делает дентин менее «видимым» и, соответственно визуально более белым;
• полиаспартат натрия, который обладает превосходными свойствами предотвращения образования пигментных пятен;
• активированный уголь, поглощающий пигменты, хромофоры и пятна, ответственные за изменение цвета зубов;
• папаин и бромелайн, селективно расщепляющие белки путем гидролиза пептидных связей и снижающие интенсивность пигментации эмали.

Вместе с тем, уже доказано, что отбеливающие зубные пасты следует использовать с осторожностью, так как они могут увеличить уязвимость поверхности эмали и, таким образом, повысить риск кариеса. Поэтому сегодня рекомендуется чередовать при гигиене полости рта отбеливающие и не отбеливающие зубные пасты, что позволит снизить риски нанесения вреда эмали, дентину и мягким тканям пародонта.