Дефекты речи у детей, с которыми могут помочь в стоматологической клинике

Анонс: Развитие речи в зависимости от возраста ребенка и причины, вызывающие нарушения. Дефекты речи у детей, вызванные неправильным положением зубов, врожденной аномалией уздечки языка, губы и во время сменного прикуса

Справка: Голос каждого человека уникален и определяется размером резонаторной системы, состоящей из ротовой полости, гортани, глотки, голосовых складок, околоносовых пазух, которые вибрируют на разных частотах для получения звука. 

Под дефектом речи или «речевым расстройством» понимают какое-либо нарушение:

• фактора понимания и формулировки устной речи, который, по сути, является функцией мозга;
• артикуляции, которая зависит от целостности и функциональности нервных и мышечных структур, связанных с произнесением слов, включая различные нервные центры в головном мозге, мозжечок и продолговатый мозг, нервные волокна, а также мышцы губ, языка, мягкого неба, глотки и гортани.

Нарушение работы областей мозга, связанных с речью, приводит к расстройству, известному как «афазия» или «дизартрия», а если дефект речи возникает только из-за неправильной артикуляции, то используется термин «дизартрия». В случае изменения тембральной окраски, высоты, силы голоса говорят о дисфонии («афония» - при полной утрате голоса), которая в подавляющем большинстве случаев связана с дизартрией.

В головном мозге выделяют две специализированные области - «аудиальную» в височной доле, и «зрительную», которая расположена в области угловой извилины теменной доли. Любая из этих областей может быть относительно неразвитой (функционально или анатомически), поврежденной или больной, что вызывает «рецептивную афазию» - неспособность понимать устную речь (при нормальном слухе), или дислексию - трудность восприятия письменной или печатной речи, хотя зрение и общий интеллект остаются нормальными.

При таких расстройствах речи необходима консультация невролога, психиатра, нейрохирурга и педиатра, но прежде необходимо исключить «стоматологические» причины у врачей стоматологов, ортопедов, ортодонтов.

Дефекты речи у детей, вызванные неправильным положением зубов, врожденной аномалией уздечки языка, губы и во время сменного прикуса.

• модели роста, мышечные функции, дыхание, привычки гигиены полости рта и раннее удаление зубов влияют на развитие прикуса;
• длительное грудное вскармливание, сосание пустышек, пальца и остаточная орофациальная дисфункция (неправильное положение языка (выпуклый язык) и т.д.) сильно коррелируют с неправильным прикусом в молочном и смешанном зубном ряду;
• в возрасте от 3 до 12 лет у детей с типичным развитием снижаются орофациальные дисфункции, а также уменьшается количество функциональных аномалий прикуса, однако это не характерно для детей с нарушениями нервно-психического развития;
• гиперактивность мышцы, опускающей угол рта связана с неправильным прикусом, особенно при прикусе II класса, причем в большинстве случаев эта гиперактивность является не только следствием, но фактором, провоцирующим развитие неправильного прикуса, неправильного смыкания губ и ортодонтического рецидива (возврат зубов к первоначальному положению после коррекции).

На текущий момент выявлена и уже доказана связь между задним перекрестным прикусом в смешанном и молочном зубочелюстном ряду и изменениями речи детей. Причем задний перекрестный прикус не корректируется самостоятельно во время развития зубного ряда, а избежать функциональных нарушений речи можно только с помощью максимально возможно раннего лечения у ортодонта. В свою очередь глубокий прикус стал своеобразным защитным фактором изменений положения языка и, соответственно, нарушений речи, хотя существуют исключения, обусловленные генетическими, возрастными аспектами.

Согласно исследованиям аномалии прикуса I, II и III степени (соответственно) увеличивают риски нарушений артикуляции, но передний открытый прикус и режим орального/ороназального дыхания хотя и связаны с изменением положения языка, но не влияют на искажение речи. Вместе с тем, есть данные о том, что передний открытый прикус и окклюзия III класса могут привести к образованию (соответственно) зубных и губно-зубных фрикативов, дети с тяжелыми аномалиями прикуса чаще имеют проблемы с речью, но это может отражать общую генетическую этиологию, а не причинно-следственную связь.

Таким образом при выявлении у ребенка проблем с речью следует обратиться к стоматологу и ортодонту для определения наличия связи между положением зубов, окклюзией и нарушениями речи, что позволит начать лечение еще на ранней стадии и исключить физиологические и психологические негативы в развитии.

Дефекты речи у детей, вызванные врожденной аномалией уздечки языка смотреть в этом материале.