Болит зуб из-за неврологических, онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний.

Так, боль в зубе, зубах может быть симптомом (иногда единственным) рака молочной или предстательной железы, легких, толстой кишки, ишемии сердца, продромальной (предынфарктной) стенокардии и даже острого инфаркта миокарда, когда неправильный диагноз ставит под угрозу не только состояние здоровья, но и жизнь человека. 

Когда болит зуб из-за сердечно-сосудистых заболеваний.

• боль в лицевой области может быть не только сопутствующим, но и единственным симптомом продромального (предынфарктного) эпизода стенокардии;
• зафиксированная распространенность проявлений острого инфаркта миокарда без боли в груди колеблется от 8% до 30% по разным странам мира, но более трети этих пациентов испытывали черепно-лицевую боль;
• по данным статистических исследований черепно-лицевая боль является единственным симптомом ишемии у 6% и единственным симптомом острого инфаркта миокарда у 4% пациентов;
• наиболее характерен симптом зубной боли сердечного происхождения для женщин;
• доказана прямая связь между сахарным диабетом и черепно-лицевыми болевыми симптомами во время ишемии миокарда;
• местом локализации черепно-лицевой боли сердечного происхождения может быть горло, нижняя челюсть, височно-нижнечелюстной сустав, уши, шея и зубы, что типично и для одонтогенной (odontos – зуб, genesis – происхождение) зубной боли;
• если болит зуб из-за проблем с сердечно-сосудистой системой, то боль бывает только двусторонней с качественными дескрипторами боли «давление» и «жжение», а также усилением при физической активности и облегчением в покое.

Таким образом, если болит зуб или зубы, то правильно идти на прием к стоматологу, но врач должен знать, что в случае зубной (или лицевой боли) при подозрении на сердечный генез Пациент должен быть незамедлительно направлен в больницу для срочного кардиологического обследования.

Когда болит зуб из-за онкологических заболеваний.

• наиболее распространенной локализацией метастазов в нижнюю челюсть являются область моляров и премоляров;
• метастазы нижней челюсти являются первым симптомом генерализованного онкологического заболевания примерно в 30% случаев;
• сочетанное появление зубной боли, отека губы, щек свидетельствует о лежащем в основе злокачественном процессе;
• у 30% онкологических пациентов основное злокачественное новообразование при локализации метастазов в нижней челюсти определяется, как рак молочной железы;
• боль в нижней челюсти, возникающая у пациента со злокачественным новообразованием в анамнезе, дает основание для диагностики метастазов в кости;
• зубная боль, как правило в области моляров, расшатывание, дистопия зубов может свидетельствовать о чисто «стоматологической проблеме», о злокачественной опухоли челюсти, раке горла (гортани) на поздней стадии, раке языка, губы, слизистой (при сопутствующих симптомах), но также быть единственным идентифицируемым симптомом доброкачественных или злокачественных новообразований других органов организма.

С учетом достаточно неутешительных результатов лечения запущенных злокачественных образований даже с применением современных подходов, оборудования, медпрепаратов, критически важным и для Пациента и врача становится выявление заболевания на максимально возможной ранней стадии, и зубная боль может стать одним из маркеров для направления на онкологическое обследование.

В целом поэтому в новом веке все больше стоматологов, онкологов, кардиологов, неврологов объединяются в команды для проведения когортных исследований, а в рекомендации, протоколы диагностики и лечения постепенно вносятся правила для работы врачей, в том числе стоматологического направления по действиям при подозрении на зубную боль неврологического, онкологического, кардиологического генеза.